アルコール・薬物依存のケース

Neonatal Abstinence Syndrome(NAS)という症状に苦しむ赤ちゃんが珍しくないこちらの臨床現場。カナダでの臨床時代もわりと関わることがありました。

お母さんが薬物・アルコール依存で適切な治療がないまま妊娠・出産をすると赤ちゃんも大きな影響を受けます。妊娠中の胎盤を通じて薬物が赤ちゃんに伝わり、生後はいわゆる禁断症状のようなことが起きます。泣き方は普通でなく、泣くというよりもかなきり声で叫ぶという感じ。ミルクを飲んでも吐いたり、循環状態が悪かったり。重症な二日酔いがずっと続いているような？と想像するとわかりやすいでしょうか。。。

日本だと、薬物所持だけでもう罪になるようですが、こちらは所持だけではつかまったりはしないようです。実際街中でもあきらかに怪しげなものを吸引してハイ状態になっている人を見たり、地域によっては注射針が散乱しているところもあります。

私の職場にはWomen's Alcohold&Drug Service（通称WADS)という部署もあります。ここは名前の通り、アルコール・薬物依存の女性のケアをするところで、助産師・看護師・産婦人科・小児科、精神科医師、カウンセラー、ソーシャルワーカー（児童福祉関連）、薬剤師などなど、多職種が連携しています。日本では薬物依存が周産期の現場ではなじみがないと思いますが、アメリカ、カナダそしてここオーストラリアではかなり深刻な問題です。

吸引、静脈注射での薬物使用、それも近年はIceという新種のかなりたちの悪い薬物がはやり始め、このIceの影響をうけた赤ちゃんは症状が悪いことも多いです。

日々の仕事ででこういった赤ちゃんを受け持つことが珍しくない最近。。。そして本当にびっくりするような家族背景が多いです。

昨日受け持った生後1週間ほどの赤ちゃん（女児）のお母さんはアルコールも薬物もタバコも超大量に毎日摂取(妊娠中も）。逮捕歴もある。出産後は勝手に病院からいなくなる。赤ちゃんのお父さんは家庭内暴力で通報された経歴もあり、両親ともに赤ちゃんにリスクが大きすぎるので現在面会できない状態。

ちょっと前に受け持った赤ちゃんのママはまだ10代前半。薬物を8歳からはじめた。自分の親はいなく、里親で育った。赤ちゃんは先天性の淋病にもかかっていた。

別のケース。赤ちゃんの両親、そして母親がたのお祖母ちゃんもみんな薬物がらみで逮捕歴あり（密輸業）

と、NASの赤ちゃんの看護はその周りの家族との関わりもとても複雑になってきます。法的な仕組みも複雑で私はまだまだ勉強中。

違法薬物なのに使っている人は犯罪に当たらないのか？と先日WADSの精神科の先生に聞いたところ、薬物依存（処方薬物も含み）はある意味精神疾患で治療対象ということで関わることができるんだそうです。（だたこれも州によってガイドラインが違うそうです）

ちなみにアメリカの何処かの州では、薬物依存の妊婦やママたちを刑務所に送るという手段をとるところもあるそうです。

薬物使用のケースは年々増えており、今後もますますこちらの新生児看護では大きな課題にになっていくようです。。。

参考までにWADSのリンクを貼っておきます。

https://www.thewomens.org.au/health-professionals/maternity/womens-alcohol-and-drug-service/

納得いかない・・・！家のインターネット＆電話の契約の交渉

たまには仕事以外の生活面のことでも。

我が家ではオーストラリア2番手（3番手くらい？）の通信会社Oのインターネットと電話回線を引いています。その会社Oから数日前にに手紙がきました。

「いままでHadijaさんのお宅で使っていたインターネット＆電話のプランは5月で終了します。したがって、5月以降は以下の内容で毎月$$となります」というないよう。かなり一方的。

まず基本料金が10ドル上がる。（インターネットの容量がかなり増えるけど、我が家ではそれほど必要なし。）そしていままで基本料金に含まれていた13・1300の電話番号（コールセンターなどにつながる番号）は1コールにつき35セント。とのこと。

ちょっとまって。ちょっとまって！

こんな勝手なお知らせには納得できません・怒

最初契約を結ばせる時にはがっちりと縛られるのに、勝手に変更させられて、おまけに基本料金もあげれられて、おまけにおまけにStart up feeなんていう125ドルまで書いてある。そしてあらたな契約期間2年。なんてこった？！？！

納得いかないので、コールセンターに電話しました。この電話もまた困ったことに、カスタマーサポートにつががる電話番号でない？！？！指示通りにダイヤルを勧めるも、音声サービスで、最終的には「変更はオンラインで」となる。もうこれはトラップではないか、と、イライラ度上昇。。。。

コールセンターの番号に何度か電話をかけなおしたら、どうやら同じ番号から何度も続けてかけていることが認識され、突然カスタマーサービスにつながった。この仕組みはよくわかりませんが、とにかく誰かと話せるのはよかった。

こういうカスタマーサービスは大体そうなのですが、インドにつながります。そしてヘビーなインドアクセントがある英語と、悪い電話回線でのやり取りが始まるのです。。

イライラ度は上昇しているけど、冷静に受け取った手紙の内容をカスタマーサービスに伝え、
「こんな一方的なお知らせの手紙をもらいました。私自身に選択肢があるわけでなく、非常に不愉快。値段があがるだけでなく、よくわからない125ドルまでかかるとある（新しい顧客でも回線を新たに引くわけでもないのに）。こんな強制的な変更をするようであれば、今後はほかの会社に帰ることを考えているところ」と伝えました。

最初に電話で対応した人は、なんとかこの新しいプランがどれだけ便利かを私に説得しようとしていたのですが、私は「それは私には必要ない」と断り、こんな一方的な変更を強制させられるのであれば、もうほかの会社にかえるつもりだ、と伝えたら別の部署に電話がまわされました。

そこでも同じ話を繰り返し、「こんな勝手な変更をされるくらいだったら、もうあなたの会社のサービスは受けません。ほかの会社に移ります」と話をしたら、しばらく待たされ、新たなサービスを提示されました。

＊インターネットの容量は今よりあがる。（でもそれほど必要でない）
＊電話の基本料金はいままでと同じ。ただし13・1300には別途かかる。ただし、この分に関してHadijaさんの5年という長い付き合いを考慮してこの分は無しにします。
（やれば出来るじゃん！！！）
＊月々の基本料はいままでとほぼ同じ（2ドル弱あがるけど、これは仕方がないと妥協）
＊本来ならばこのプランは1年の契約だけど6ヶ月の契約期間とします。
（この契約とはサービス内容を続ける期間でなく、サービスを解約しない縛りの意味）

強制的な変更内容は新たな2年契約だったので、これは会社もかなり妥協だったようです。

実は同じような出来事が、数年前にもあったのです。なので今回も交渉したら何とかなるかな、という気持ちではいたものの、こういうやり取りは非常に疲れるものです（電話の待ち時間も合わせたら1時間以上のやり取り）。

最期に大事なのが、電話でやり取りをした人の名前と雇用番号を控え、かつ電話で合意したことをメールですぐに送ってもらうこと。そうしないと、毎回問い合わせの時に違うことを言われたりするので！（←すごくよくあること）

最終的には話は丸く収まりよかったですが、なんだかぐったり疲れた休日でした。

経歴詐称でおもうこと

最近とあるかたの経歴詐称が日本でニュースになっている。イケメンのコメンテーターとしてあったようでこういったニュースは大きくなりやすいのでしょう。

以前、医師免許を持たないひとが医療行為を行っていた、というニュースも聞いたことがある。ほかにも経歴詐称は日本では度々聞くことがあるような。

カナダでもオーストラリアでもそうなのですが、あまりこういった経歴詐称なるものに遭遇することがない。なぜかというと、面倒なほど経歴を証明する必要があるからです。

私は日本で就職試験というものをあまりしたことがないですが、少ない経験の中から思い出すのは、履歴書に資格証書のコピー提出、というくらいだったような。コピーもただのコピー。今思う返すと、履歴書なんて自分で書くものだから、いくらでもかけてしまうし、コピーなんていくらでもうその内容の書類を作ることは可能ですね。。。


初めてカナダで看護師の資格申請をしたとき、パスポートのコピー一枚に対しても「Certified copy」と注意書きがありました。ちなみに原本でない書類（コピーに関しては）はほとんどこのCertified copyである必要があります。このCertified copyというのはコピーが原本と同じものである、ということを証明するもので、カナダでは弁護士さんにお願いする必要がありました。私は知り合いのつてで運よく無料でお願いすることができたのですが、基本的にお金がかかります。ちなみにオーストラリアでは弁護士はもちろんCertified copyを証明できますが、公的な仕事についている人たち（郵便局の職員、警察官、学校の先生、医師、看護師、あと銀行員なども）も証明することができ、費用は基本的にかかりません。(つまり私も証明することができるのです！）

このCertified copyというのは資格申請、就職のときも必要になってくる書類です。あとCertified copyだけでなく、自分で書く履歴書（Resume, CV）とは別にReferenceという書類もとても重要です。このReferenceを書くのがRefereeという人で、就職の際には過去の職場の上司、または大学での担当教授などがRefereeとなって、その人の仕事ぶりや勉強ぶりなどを書くのが一般です。就職活動や進学の際はこのReference letterが一番重要といっても過言でありません。ここにどれだけ良いことを書いてもらえるかがかなりのポイント。この書類とは別に、さらには過去の職場（人事課）からの採用証明（時間数まで！）必要でした。

要するに自分でかく履歴書にあわせて、第三者からの証明書類をあわせて、それも原本以外は正式にコピーを証明して、とうそがつけない状況がそろっているのです。そしてかならず書類を揃えた最期に「すべての書類にうそがないことを誓います」みたいな宣誓もかならず最期に必要です。

ちなみにオーストラリアの医療従事者はAHPRAという機関が統括しているのですが、ここのサイトにいくと簡単に名前と職業でその人の資格が確認できます。とてもとても資格でうそをつくのは無理な環境です。

日本社会では正直な人が多いからか、あまりこういった面倒な証明作業がないのでしょうか。逆に日本以外の国は詐称する人が多いから、これだけ面倒になっているのでしょうか・・・？


今回騒動になってしまった方、そうとう人気があったようで。学歴に加えてイケメンということだけで人気であったのであれば消えてしまうかもしれないですが、本当に鋭い視点を持っている人であれば、本来の力でまた戻ってきて欲しいものです。

個人的には、学歴がなくてもこれだけ鋭いコメントをいえて、仕事もバリバリやって、という逆パターンのほうがもっとかっこよかったのに、なんて思います。

asking cannot be harmful だめもとで聞いてみるもの

前回の日記を書いた時にふと思い出したこと。

ちょっとずうずうしいくらいがちょうどいいのかも？と思う日々。色々ありますが、私自身もやってみたこと。

パートタイムの仕事を始めるにあたって、一応形式的には「新しいスタッフ」ということで2日間のダブルシフトをもらえることに。いままでと同じ職場なのでなじみはあるのですが、ダブルでスタッフをつけてくれるというのはうれしい申し出なのでもちろん｢お願いします！」と返事をしました。

そして出てきたスケジュール表。最初の2シフトが午後勤・日勤という組み合わせ。午後勤は1時半から10時まで、日勤は7時から3時半。午後勤は状況によっては10時前に帰れるのですっが、それでも家に着くのは11時近く。10時過ぎに職場を出ると家にたどり着くのは11時半近く。日勤のときは朝5時45分には家を出ないといけないので、午後勤→日勤の組み合わせはかなりきついのです。

このようなシフトを避けるために、私は夜勤のみのパートタイムを受け入れてもらえました。ただ、最初の2週間だけは日勤と午後勤がくまれることに。その際「午後勤のあとの日勤は避けたい」とリクエストはしていたのに、結果そのスケジュールに。。。

この知らせを受けた時、まぁしかたがないかな、という気持ちと、お願いしていたのにこうなるとはよっぽどスタッフに余裕がないのかなぁ、、、と想像していました。そして、だめもとでシフトチェンジをお願いするか、と悩みました。夫に相談したら「しょっぱなからリクエストするなんて絶対やめたほうがいい！自分だったらそのまま受け入れる」と。

私も日本社会の感覚だと最初に何かをリクエストをすることを躊躇すると思うのですが、、、ここはオーストラリア。カナダで仕事をしていた時もそうだったのですが、周りに「Asking cannot be harmful, just ask!」と何度回りにいわれたことか。だめもとで聞いてみて、駄目だったら仕方がないじゃん、でももしかしたら聞き入れてもらえるかもしれないんだから、という感じです。

数日悩んで悩んで、、、思い切って聞いてみることにしました。

「あの、、、最初からリクエストすることを避けたいのだけど、どうしても午後勤あと日勤をするのは通勤を考えると非常に体の負担がきつく。。。これを日勤→午後勤に変えてもらうことは可能でしょうか・・・・？」と。

そうしたら、いとも簡単に「No problem!」とその場でシフトを変えてくれました。あまりにも簡単に受け入れてくれて、あんなに悩んだ時間はなんだったんだ？と不思議なくらい。

マネージャーが話しやすい人だったので、実はこの数日、シフトチェンジをすることをお願いするのをすごく悩んでいた、と話したら「ダブルシフトだし、あまり問題ない。それに、今後なにかあったらとりあえず相談してね。まぁ、必ず対応できるかはわからないけど、なんでも相談して！」と。すごくオープン！！

まさにAsking cannot be harmfulを私自身が実感したことでした。そしてますます日本人の感覚から離れていく私でしょうか。。。

割と混雑していた電車で

今週からパートタイムでの仕事が始まりました。日本でパートというと非常勤というイメージでしょうか？こちらでは常勤でもフルタイムとパートタイムとあり、かなりの割合でパートタイムで働くスタッフがいます。

フルタイムだと日勤・午後勤の場合2週間で10シフト、夜勤だと2週間で8シフトとなります。私は今週・来週は2週間で昼間の5シフト、翌週からは2週間で4シフトの夜勤（これを0.5パートタイムといいます）で働くことに。

いままではカジュアル(非常勤）で好きな時に働いていたのですが、シフトがあるとき、ないときの波があったり、キャンセルも度々あったり、とデメリットもありました。それでも割と定期的に働いていたのですが、常勤になったほうがトレーニングもきちんと受けられ、ある程度の急性期看護にも戻れるというメリットを考えて、常勤のパートタイムになりました。

と、前置きが長くなりましたが、日勤は朝7時スタート。Cityにある病院に余裕をもっていくために朝5時45分に家を出ました。。。こんなに早く起きたの久しぶりです。。。

4年前ほど仕事を始めたとき、一度だけ日勤をしたのですが、そのときは電車はがらがらだった記憶。ところが今朝の電車は座る場所はない状態・・・！混んではないのですが、予想外に30分ほどたちっぱなし。早朝からつらい！ちなみに朝7時までは電車は無料でのれるということです。だから早く出勤する人もいるのかも？！？！

日勤は順調におわり、それでも動き回っていたので足は結構つかれていたので、帰りは座りたいなぁ、と思っていたら・・・・帰りは大混雑。夕方の4時ですでに混んでいました。こんな早い時間でも家路に向かう人たちが多いことを実感。

みんなそれなりに疲れた様子（今日はそして30度越えで暑かったのもあるか？）のところに、あるおじさんが乗ってきて、人ごみのなか「ちょっと通して・ちょっと通して」とシートのほうへ。そして言い出したのが・・・

Anyone offers me a seat? Anyone??　
（だれか席ゆずってくれる？誰かぁ～）←かなりおおらかな調子で

最初耳を疑って、そのおじさんを思わずじっとみてしまいました。でもじっと見ていたのは私だけでなく、周りの人たちもちょっとあっけに取られていた様子。そりゃ誰もが座りたい状況の帰りの電車。でもみんな我慢しているのに・・・


でもそこでさっと席を譲った人が居ました。えらい！！



このちょっとずうずうしいおじさん（もしかしたら具合がわるかったのかも？とも思いましたが、とてもそうには見えなかった）の例はちょっと極端ですが、公共交通機関での席の譲り合い、そして乗り降りに困っている人たちを助けるという光景はかなり見かけます。

おおらかさがオージーのいい面でもあり悪い面でもあるといわれますが、今日の光景はおおらかに「言った者勝ち」というのを実感したものでした。

新年早々の出来事

クリスマスから新年にかけてドイツの家族たちと過ごしていました。ものすごーくのんびりした時間を過ごすのですが、元旦になったばかりの夜中にとんでもないことがおきました。

ドイツの年越しはいたるところで花火が打ちあがり大騒ぎとなるのですが、一般的な住宅街でも各家庭で花火花火。それも小さな手持ちの花火でなく、結構大きな打ち上げ花火。

大晦日の夜。リビングのテレビでのカウントダウンが始まる前にみんな厚手のコートを着て靴も履いて準備万端。最初にその様子を見たときはよくわからなかったのですが、今では私もそんな準備を年越し直前にするようになりました。


0時になった瞬間、みんなで「明けましておめでとう～！」とひとりひとりに急いであいさつして、すぐに花火を持って外に。そしてつぎつぎと花火を打ち上げていきます。

私が子供のころ家でやっていたような小さな花火とは大違い・・・！本格的な打ち上げ花火。参考に動画をはってみます。



私はいつも「こんなすごいの、個人レベルでやるの、危ないんじゃないかなぁ。。。」と思っていてい、小さめの打ち上げ花火をちょこちょこやる程度。でも私の夫はこの花火を毎年楽しみにしていて、積極的に参加。

花火が始まって10分位したところ、夫に異変。顔を抑えながら家のほうに近づいてきました。近づいてきた夫の顔からは大出血！！！！どうやら花火のかけら（プラスチック？）かなにかが左眼の横のあたりに当たったようでした。。。。

急いで洗ってみると、ぱっくり見事に切れていました。ススのような汚れもこびりついており、傷もすこしぎざぎざとしていて、きれいには洗いきれず、とりあえずたっぷりと消毒液をかけてみました。

出血はだらだら続き、眼の近くと心配だったので救急に行くことにしました。縫わないと駄目かなぁ、という感じだったのですが、幸い救急につくころには出血は落ち着いていました。救急は予想外に空いており、すんなりと診察をうけられたのですが、処置はいたって簡単。ただ傷の洗浄は「え？こんなに簡単に？？」という感じ。まぁ、私の最初の洗浄がよかったのだろう、とポジティブに思うことにしました。

傷は縫わずにジェルタイプの接着剤のような薬をつけて「4日間は水にぬらさないように」といわれ、念のため破傷風の注射をしておしまい。

数日後は軽度の火傷のような傷やアザも眼の周りにしっかり出てきて、すごい顔になってしまった夫。でも本人はけろりとしていて、「いやいや、これで1年分の悪いことが一年の最初にぜんぶ出たってことさ」と笑っていました。本当にそうだといいのですが！

今でも傷は残っていますが、めがねのフレームでちょうど見えないあたり。大事にならず不幸中の幸いでした。本人も「これが頭に突き刺さっていたら、って思うと怖いよねー」と。確かに頭でなくてよかった。。。

こんな新年の幕開けでした。今年はどんな年になるのか？！？！

全豪テニス 大阪なおみ選手！

年末年始は今年もドイツで過ごしておりました。年明けからとんだハプニングがあったのですが、それはまた後日かくとして。。。

1月のオーストラリアといえばテニス・テニス。今週からは全豪テニスですが、その前哨戦がブリスベンやパース、シドニー、などほかの都市でも開催されていてほぼ毎日テニス中継。テニスをテレビで観始めるとほかのことが手につかない日々です。

日本人といえばやはり錦織選手。オーストラリアでもファンは多く、かなり注目されていて、緒戦からテレビで試合が中継されています。1週目は試合数が多く、地元オーストラリアの選手の試合っもあるなか、錦織選手の試合が中継されるというのはやはり注目度の高さゆえでしょう。

でも、こんかいは彼の活躍だけでなく、私が注目している選手がいます。大坂なおみ選手。皆さん、ご存知でしょうか？？

彼女は国籍は日本ですが、お父さんがハイチ人でうまれは大阪でもそだったのはほとんどアメリカだそうな（ネット情報より）。私はこの全豪がはじまるまで大坂選手のことはしらなかったのですが、初戦のハイライトを観た時に「ものすごいパワフルなショットをもつ選手、え？日本人？？」と驚きました。身長が180センチだそうで、その長身から180キロをこえるサーブをばしばしうつのです。

2回戦に進むことになり、これはぜひコートサイドで試合を観てみたい！！とおもって昨日21日（水）の2回戦観に行ってきました。（テレビ放映はまずないとおもっていたのもあり）

昨日の相手は世界ランク19位のElina Svitolina（ウクライナ）。大坂選手はランク100以下でオフィシャルガイドに写真もなし。E. Svitolinaっは細身の身体ですが、かなりパワフル。コースもショットも良いのですが、大坂選手も負けていませんでした。忍耐づよいラリーが沢山続く中、大坂選手の勝ちポイントが重なり、E. Svitolinaの苛立ちがみえてきたり。。。大坂選手もミスはありましたが、冷静な様子でした。

結果大坂選手の2セット勝ち。次回は全豪で優勝経験のあるVictoria Azarenka・・・！彼女は怪我でランクを落としているものの、パワーは健在。Azarenkaのほうが強そうですが、大坂選手の冷静さとパワーショットで勝つ可能性もおおいにあるかと。

大坂みなみ選手、日本国籍ながらあまり日本語より英語のほうが得意らしいですが、たちふるまいはとっても日本人だぁ、と思ったのが勝ったときのリアクション。多くの選手が勝利のあとは観客にむかって手を振ったり拍手しながらコート中央にでてくるのですが、大阪選手は日本人独特の会釈をな数回したくらい。観客席に居たほかの日本人の人たちと「謙虚すぎる勝ちのあいさつですね~」と話していました。写真はこれまた謙虚にちょこっと手を振っている様子です。



明日の試合、がんばれ～！！！